佟副主任已经在用温生理水冲洗腹腔,而林熙冬也刚打完结剪线,之前惊恐惨状脖颈,此时只能看到缜密的缝合线。
“纱布、器械清点完。”
器械护士清点完的时候,林熙冬也确定了腹部不再有其他活动性出血点:“ok,关腹。”
近两个小时的创伤手术,手术室里几乎所有人都放松了下来。
虽然患者还处于高度风险感染,包括各种手术并发症的可能,但是手术成功至少让他拥有了成活的可能性。
“厉害啊,这样的手术能够顺利完成,接下来就要看术后情况了。”
“术中出血2000ml,现在体温也维持到36,所有指征都不错,手术很成功啊,果然是年轻一辈的佼佼者。”
只是观察室的人还没夸多少,手术台旁边的监护仪却发出了警报声。
记录着数据的麻醉师高喊:“心率上升110,血压下降到60!”
短短不到十秒钟,数据还在更新。
“心率下降60,血压30。”
“心率40!血压测不到了!”
第139章
林熙冬和佟医生对望一眼,两个人都没有任何慌乱,甚至各有所思。
“心脏血栓?”说着,佟医生已经看向心电图,她需要去确定是否出现心内血栓,宽qrs波者v1导联为rsr’型
不过佟医生还没确定休克原因,麻醉已经开口“地塞米松1,我重新更换复苏比例,呼吸开启ee模式”
负责维持术中生命指征是专业麻醉的职责,秦合的麻醉师都是身经百战的医生。
“另外加用普通肝素静脉滴注继续抗凝,静脉推注瑞替普酶,我找血栓位置。”额外嘱咐完,林熙冬才看向麻醉“肺动脉收缩压?血气?几个指标每分钟报一次。”
她现在也不能直接判断血栓的位置,心脏只是有可能性,她最担心的是肺栓塞。
其实根据患者病情预估,她设想的手术中途出现紧急里就包含各类休克,颅内出血,心肌梗塞在不同时段可能出现的症状,她心有预案。
这是在经历成千上万个大创伤手术后养成预判的手术走向的习惯。
就想是做方案的人必定会有多个预警备案一般。
只是一个是环境因素产生的影响,充满更多未知性,而在手术室,归咎原因都在于患者本身,都有迹可循。
患者从被急救开始,体温变化超过5度。
她能肯定她做的下腔静脉修补前后血压的变化没有问题,根据血压变化,其他活动出血点可能性不大,所以她几乎瞬间能判断休克原因,血栓。
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